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每天一篇全球人文與地理
NO.1374-禽流感又來了？
作者：那日蘇
製圖：孫綠 / 校稿：貓斯圖 / 編輯：養樂多
屋漏偏逢連陰雨，船遲又遇打頭風。2020庚子鼠年彷彿經歷了錯誤的開啟方式，山火、蝗災、瘟疫、洪水，各種災難在世界各地接踵而至。
在全國新冠病毒疫情形勢嚴峻的時候，禽流感這一令人熟悉而又陌生的名詞再次悄然降臨在中國大地上。
電子顯微鏡下的禽流感病毒
（圖片來自wikipedia@CDC/ Dr. Erskine Palmer）▼
2月1日，湖南省邵陽市雙清區發生一起家禽H5N1亞型高致病性禽流感疫情，養殖戶存欄肉雞7850只，發病死亡4500只。2月9日，經國家禽流感參考實驗室確診，四川省南充市西充縣某養殖場飼養的家禽發生H5N6亞型高致病性禽流感疫情。
這兩種不同的禽流感因何而起，又會造成什麼可能的影響呢?
流感
禽流感屬於甲型流感病毒，根據禽流感病毒致病性的不同，分為高、中、低（非致病性）三級。由於禽流感病毒的血凝素結構等特點，這種病毒一般只感染禽類。
H5N6病毒、H5N1病毒等都屬於禽流感病毒。它們聽起來只是數字的不同，事實上這數字不同的背後是病毒性狀的變異。
H1-H15、N1-N9的多種組合
主要發現於各種禽類體內
在罕見情況下會有傳染給人的情況
（圖片來自：wikipedia——Avian influenza）▼
流感病毒顆粒的外膜由兩型不同的表面糖蛋白所覆蓋，也就是H（血細胞凝集素），和N（神經氨酸酶）。其中H分15個亞型，N分9個亞型。所以，禽流感的不同亞型也就是這兩種表面糖蛋白的排列組合不同。
流感病毒的結構
表面能找到H（Hemagglutinin）
和N（Neuraminidase）
（圖片來自California Department of Health Services）▼
然而病毒結構簡單，帶有天然的遺傳不穩定性，在複製過程中很容易發生基因重配，致使結構發生改變，亞型可以說是無窮無盡。不同的組合給禽流感病毒賦予了不同的特性，甚至獲得跨物種傳播的能力，人感染禽流感就是這個原因所致 。
流感病毒的入侵和複製
（圖片來自Wikipedia / YK Times）▼
H5N6是禽流感病毒的一種亞型，病毒的來源是禽類，對家禽具有極高的致病性，但是鮮有聽說該型禽流感感染人類的訊息。也正因如此，當2013年寮國首次發現了新的H5N6病毒時並未引起人們的注意。
一直都是隻感染雞鴨的病，怎麼可能傳到人身上呢？
（圖片來自：Vipavlenkoff / shutterstock.com）▼
直到2014年5月，四川南充一名曾接觸過病死家禽的49歲的男性患者感染H5N6禽流感病毒，臨床診斷為急性重症肺炎，經省、市聯合專家組全力搶救無效死亡。這名死者是全球第1例人感染H5N6亞型禽流感病例，也就是說這種禽流感病毒人類是可以感染的，而且目前致死率為100%，此後H5N6亞型禽流感病毒才受到了廣泛的關注。
2017年菲律賓發生了大面積的H5N6禽流感
（圖片來自：Wikipedia / Department of Agriculture (Philippines)）▼
H5N1亞型禽流感病毒則更是臭名昭著了。該病毒1997年在香港首次發現能直接感染人類。截止到2013年3月，全球共報告了622例感染高致病性H5N1禽流感的人，其中死亡371例。我國境內發現的就有45例，死亡30例，死亡率極高，而且多為年輕人和兒童，社會危害很大。
如今H5N1亞型禽流感在湖南的再次出現，卻沒能引起多少重視。這完全是因為新冠病毒搶佔了全國的注意力。但考慮到H5N1禽流感病毒致命的前科，這種病毒也應該得到高度重視。
其實已經在亞非歐大陸大量傳播
（圖片參考：wikipedia-Influenzavirus A subtipo H5N1）▼
好在目前在中國境內出現的兩種禽流感病毒都尚無人傳人的證據，還沒有到要採取進一步措施限制人類行動的時候，保持觀察即可。
禽流感A H5N1病毒（金色）
（圖片來自Wikipedia / CDC）▼
但人的福音卻不是禽類的好訊息，雞鴨鵝和它們背後的養殖戶們這次是損失慘重了。
比如四川西充縣曝出禽流感的養殖場，在發現H5N6亞型高致病性禽流感疫情後，據中國動物疫病預防控制中心報告，存欄家禽2497只，發病死亡1840只。為了避免病毒擴散以及病死禽類進入市場，當地按照有關預案和防治技術規範，撲殺了2261只家禽，全部病死和撲殺家禽均已無害化處理。
不只是家禽，野生禽鳥也會感染禽流感病毒。而且由於很多野生鳥類具有遷徙的特性，可能會攜帶禽流感病毒擴散向較大的時空範圍。
死於禽流感的鳥類
相比於養殖廠的集中化，野生禽鳥更不可控
（圖片來自Wikipedia /Shpernik088）▼
1月21日，農業農村部接到中國動物疫病預防控制中心報告，經國家禽流感參考實驗室確診，位於石河子市的大泉溝水庫野生天鵝發生H5N6亞型高致病性禽流感疫情。該區域棲息天鵝150餘羽，發病19羽，並且全部死亡。
大泉溝的水域屬於溫泉水，冬季溫熱，吸引了很多不同種類的水鳥來過冬，類似大泉溝天鵝這樣的野生禽類，就是禽流感傳播最不穩定的因素之一。
斷糧
本次禽流感的爆發看似偶然其實也有其必然性，這就不得不提我們所正在經歷的新冠病毒疫情了。
本來冬春季就是各種流感的高發期，人類醫院此時接診的多是流感患者，禽類也不能例外。對溫度、紫外線等高度敏感的病毒，在這個季節，正是最活躍的時候，是為禽流感出現的基礎。
冬春季，養殖廠內禽類不明原因的接連死亡
養殖戶就要重視起來
（圖片來自shutterstock / kornnphoto）▼
今年在新冠疫情的影響下全國物流都受到影響，禽類養殖行業也受到了波及。目前並沒有證據說新冠肺炎疫情跟家禽有關，但很多地方的活禽交易市場已經關閉了。
隨著新冠肺炎疫情的持續，全國多地提出啟動重大突發公共衛生事件一級響應。為有效防範肺炎疫情擴散，包括河南、湖北、雲南等多地發文要求全面禁止市場銷售活禽。事實上，在此之前，包括北京、上海、浙江等多地已經要求不同程度限制活禽交易。這可是目前家禽主要的交易方式。
在鄉鎮的市場上，相比於處理好的冷凍肉，活禽更受歡迎
（圖片來自：盤江石 / 圖蟲創意）▼
類似的現象在全國多地上演。這樣一來，原本應流入市場的肉雞肉鴨大部分積壓在各個養殖場中。散落在各地的養殖戶，備受煎熬但別無他法，只能焦急等待新冠肺炎疫情好轉。
就算是可以下蛋的雞日子也不好過
雞蛋的價格也並不喜人
（圖片來自deposit / 圖蟲創意）▼
在這個過程中，禽類養殖場內雞鴨等家禽的數量逐漸增加，清理、通風、淘汰病死家禽的工作壓力上升，廠家又沒有更多的力量投入，給禽類疾病產生和傳播創造了土壤。
雞均面積越來越小，出不去也吃不飽
（圖片來自tpg / 圖蟲創意）▼
而且在新型冠狀病毒的疫情影響之下，不僅禽類運不出去，飼料也運不進來。之前長江流域省份的主要飼料來源大多是從東北以及沿海地區水路運輸過來的玉米和豆粕。
受各地封路影響，大量飼料沒法運進養殖場，都是靠小貨車轉運。由於飼料原料運輸不暢，各地養殖企業陸續經受了不同程度的斷糧，而雞鴨等禽類一旦採食量不足，體力難以得到補充，免疫力進而下降，就會大大提高禽流感發生的機率。
嗷嗷待食
（圖片來自dreamstime / 圖蟲創意）▼
斷糧+高負荷運轉，使禽流感的感染風險成為了偶然中的必然。
危險的活禽
禽流感會不會成為新型冠狀病毒之後又一衛生健康隱患呢？從目前的資訊來看，不值得恐慌但也不得不防。
我國每年都會出現不同程度的禽流感疫情，相關衛生部門和大型養殖場早有預案。只是今年的情況特殊，因為新冠病毒的影響，應對禽流感爆發的力量相應減弱。
禽類的流感疫苗很難百分之百接種
畢竟他們也沒有戶口，很難控制數量
（圖片來自shutterstock /docter_k ）▼
禽流感一般不傳染給人。但隨著全球生態環境的變化，原本主要在野生禽類動物中流行的禽流感，在家禽中頻繁傳播。而人與家禽的頻繁接觸，也使得禽流感病毒在人體的變異有了可能，不斷雙向進化適應，最終造成對人的致病。
研究也表明，直接接觸家禽或野鳥是H5N6亞型禽流感病毒傳播的重要途徑。因此從事活禽養殖、加工、買賣或者經常出入活禽市場的人員是高危人群。人和禽類混雜居住的養殖場、活禽市場，為病毒基因的重排、病毒的進化和傳播提供了便利條件，是病毒的主要傳播場所。研究表明，多數感染H5N6亞型禽流感病例發病前都有活禽市場接觸史，特別是患有基礎疾病、免疫力較低的年長者。
從事行業相關的人員，和禽類密切接觸
若有禽流感發生，他們往往是最先遭殃的一批人
（圖片來自Flickr / M M (Padmanaba01)）▼
目前H5N6亞型禽流感和H5N1亞型禽流感均尚無人與人之間傳播的確切證據，不過並不是說遠離禽類就一定安全了，農村禽類與其他牲畜一同散養的情況也是隱患。
有研究人員在家貓、豬等動物體內分離到H5N6亞型禽流感病毒，並且家貓體內分離的病毒基因序列與感染人的毒株具有較高的同源性，說明病毒很有可能感染並適應貓等哺乳動物後再透過直接接觸傳染給人類，因此它對人類也具有潛在威脅。
美福特總統接種豬流感疫苗
（圖片來自Wikipedia / David Hume Kennerly）▼
少數患者，特別是年齡較大、治療不及時的患者，病情會迅速發展成進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合症，如不及時治療會導致死亡，危害程度不亞於新冠肺炎。
值得關注的是，除了中國目前出現的兩種禽流感亞型之外，世界動物衛生組織（OIE）最近宣佈，一種傳染性極強的H5N8亞型禽流感在沙烏地阿拉伯也爆發了。疫情發生在沙特中部的蘇代爾地區，位於首都利雅得以北大約150公里處。這一禽流感已經導致2.2萬多隻禽鳥死亡。出於安全考慮，超過38.5萬隻禽鳥被下令撲殺。
通常採用大面積泡沫導致禽類窒息的方式
（圖片來自Wikipedia / Shpernik088）▼
1月18日早些時候，越南也釋出了類似的禽流感疫情警報。該國北部一個村莊發生的另一種高致病性病毒株H5N6導致2200只禽鳥死亡。
全世界的雞鴨鵝，看來也都沒能過好這個年關。
參考文獻：
《H5N6亞型禽流感研究現狀及防控思考》熊傑 張昕彤 魏春梅
農業農村部新聞辦公室
《四川出現全球首例人類感染H5N6死亡病例》鄧晨曦
《新冠疫情下的家禽業》蔣政，《中國經營報》
《沙特報告：H5N8高致病性禽流感爆發》吳金明
*本文內容為作者提供，不代表地球知識局立場
封面圖片來自:shutterstock@Irina Gor
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